近日，中紀委披露四川省整治“大處方、泛耗材”具體行動，點名當地醫藥腐敗亂象，劍指醫藥帶金銷售！

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8年2600萬，涉案人員超1.2萬

日前，紀檢監察機關在案件查辦中發現阿壩州人民醫院原院長谷運麒相關問題線索。經查，谷運麒在擔任阿壩州人民醫院副院長、院長期間，利用職務便利，自2012年起，為他人在醫療藥品、耗材和設備采購等方面謀取不正當利益并收受巨額財物，違紀違法金額高達2600余萬元。

2020年8月26日，阿壩州紀委監委同日留置了包括谷運麒在內的4名醫院領導和科室負責人，在當地衛健系統產生強烈震懾，阿壩州人民醫院先后有173人次主動上交違紀違規所得336.7萬元。

谷運麒案的查處，是四川省紀檢監察機關開展醫療衛生領域突出問題系統治理的一個縮影。自2020年5月開展一年來，全省共摸排相關問題線索5萬余條，12420人主動上交違規違紀資金4858.2萬元；不合理用藥問題線索同比下降19.1%，不合理使用耗材問題線索同比下降22.71%，“高價藥”“大處方”“泛耗材”等問題初步得到遏制。

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州紀委建議：執行“一票制”

谷運麒案查處后，阿壩州人民醫院積極開展以案促改，將相關違規供應商列入“黑名單”。

與此同時，針對醫療衛生領域違規問題的懲戒也在同步開展，全省共暫停或解除954家醫療機構的醫保協議，追回醫保資金12.09億元。

僅四川省人民醫院一家就取消違規供應商資格64家，把9家違規供應商列入“黑名單”，永久停止合作并抄送市場監督管理部門。

同時，針對案件暴露出的醫藥采購共性問題，阿壩州紀委監委召集州財政局、衛健委等部門，就規范醫療設備采購、降低采購價格提出建議，經研究討論初步確定對全州醫療系統設備進行集中采購，取消代理商中間環節，直接由生產廠家供貨。

也就是說，不僅僅是耗材，醫用設備采購“一票制”也將落地執行！

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多地推行“一票制”

事實上，此次四川省宣布醫用設備采購“一票制”落地并非空穴來風，據聯盟菌整理，早在“兩票制”落地的同時，多省已開始同步推進耗材集采“一票制”。

以江蘇省為例，印發了《關于推進全省高值醫用耗材陽光采購工作的通知》，全省公立醫療機構采購費用統一結算引導和推動網上采購，實現省平臺業務流、信息流、資金流合一。業內普遍認為，三流合一的主要目的是執行“一票制”。

包括山東省、福建省、湖南省、廣東省、浙江省等地也都發布了響應文件，“兩票制”落地的同時，試點、鼓勵醫用耗材“一票制”實施。以西安交通大學第二附屬醫院靜脈導管（包）耗材供應商遴選項目的公開招標書為例，其中直接要求：供應商須提供所投標的全部產品一票制或兩票制要求的承諾書。

此外，不僅在集采環節，部分地方針對配送流通環節也要求：執行“一票制”。

近日，甘肅省高臺縣人民政府發布了《2021年醫療保障工作要點》，該“工作要點”明確：逐步放開配送市場，鼓勵和支持生產企業直接配送或指定配送企業配送，大力推行“一票制”配送，促使藥品和高值耗材價格回歸合理水平。

而近期，除了甘肅高臺縣，河南省平頂山市在發布的《關于進一步加強公立醫療機構藥品耗材配送管理的通知》中，明確：優先選擇科工貿一體藥品耗材企業實行一票制，直接為我市醫療衛生機構配送藥品耗材。

對醫藥配送商而言，基于生產商的實際配送及商務職能需求，大多數配送商應該會以獲得廠商授權方式開展渠道商業銷售配套服務工作，即由“配送商”轉變為“服務商”。